在應(yīng)對(duì)突發(fā)性心臟驟停等致命性心電事件時(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確的電擊除顫是挽救生命的關(guān)鍵。普美康除顫監(jiān)護(hù)儀Defi-B(M110)因其性能和可靠性，成為眾多專業(yè)場(chǎng)所的急救設(shè)備。其核心技術(shù)原理，融合了現(xiàn)代電生理學(xué)、微電子技術(shù)與智能算法，共同構(gòu)成了一個(gè)高效的生命支持系統(tǒng)。本文將深入剖析Defi-B(M110)的核心工作原理。

心臟驟停最常見的原因是室顫(VF)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速(VT)。此時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂，心臟無(wú)法有效泵血。Defi-B(M110)的核心任務(wù)，就是通過(guò)可控的電能脈沖 ，使這些混亂的心肌細(xì)胞瞬間同時(shí)去極化，中斷異常電路，為心臟最高起搏點(diǎn)（通常是竇房結(jié)）重新掌控心律創(chuàng)造機(jī)會(huì)，從而恢復(fù)有效的心跳和血液循環(huán)。

工作原理模塊詳解：

心電信號(hào)感知與監(jiān)護(hù) (ECG Monitoring)：

信號(hào)采集： 通過(guò)緊密貼合患者胸壁的除顫電極片 （一次性或可重復(fù)使用），設(shè)備實(shí)時(shí)采集患者的心電信號(hào)。

信號(hào)處理： 內(nèi)置的高精度、高輸入阻抗放大器捕獲微弱的體表心電信號(hào)。先進(jìn)的濾波電路 （如工頻濾波、肌電濾波、基線漂移校正）有效濾除環(huán)境電磁干擾和人體運(yùn)動(dòng)偽差，確保信號(hào)的清晰度和準(zhǔn)確性。

實(shí)時(shí)顯示： 處理后的心電信號(hào)在高分辨率彩色屏幕上實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示 ，為操作者提供判斷心律狀態(tài)（如正常竇性心律、室顫VF、室速VT、心動(dòng)過(guò)緩等）的直觀依據(jù)。

智能心律分析與識(shí)別 (Rhythm Analysis)：

核心算法： Defi-B(M110)的“大腦"是其內(nèi)置的精密心律分析算法 （尤其在AED模式下更為關(guān)鍵）。該算法持續(xù)分析實(shí)時(shí)心電信號(hào)的波形特征（頻率、振幅、形態(tài)、規(guī)律性等）。

可電擊心律識(shí)別： 算法核心目標(biāo)是快速、準(zhǔn)確地識(shí)別可電擊心律（Shockable Rhythms） ，即室顫(VF)和無(wú)脈性室速(VT)。排除不可電擊心律（如無(wú)脈電活動(dòng)PEA、心搏停止Asystole、正常心律），避免不必要的電擊。

高靈敏度與特異性： 算法設(shè)計(jì)注重高靈敏度（不漏掉真正的VF/VT） 和高特異性（不誤判正常心律為需電擊） ，確保分析的可靠性。在手動(dòng)模式下，此分析作為操作者決策的重要參考。

雙相波能量釋放與除顫 (Defibrillation - Biphasic Truncated Exponential)：

高效低損： 相比單相波，雙相波能在更低的能量水平 下達(dá)到同等甚至更高的除顫成功率。

心肌損傷?。?所需能量降低，顯著減少了對(duì)心肌組織的潛在電損傷風(fēng)險(xiǎn)。

阻抗補(bǔ)償： 先進(jìn)的電路設(shè)計(jì)能根據(jù)患者胸部的經(jīng)胸阻抗(TTI) 自動(dòng)調(diào)整放電波形參數(shù)（如電流、脈寬），優(yōu)化能量傳輸效率，確保不同體型患者都能獲得有效的電擊治療。

第一相： 較高電壓/電流脈沖，時(shí)長(zhǎng)數(shù)毫秒，使大部分心肌細(xì)胞去極化。

第二相： 較低電壓/電流、持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)的反方向脈沖，有助于中和第一相后殘留在心肌細(xì)胞膜上的電荷，并促進(jìn)心肌細(xì)胞復(fù)極同步化。

能量選擇與充電： 操作者根據(jù)患者情況或設(shè)備建議（AED模式）選定所需能量（如120J, 150J, 200J）。設(shè)備內(nèi)部高壓充電電路 從主電源或電池獲取能量，迅速將儲(chǔ)能電容充電至數(shù)千伏特。

雙相波BTE技術(shù)： 這是Defi-B(M110)的核心優(yōu)勢(shì)技術(shù)。充電完成后，通過(guò)除顫電極片向患者胸部釋放電流。與傳統(tǒng)的單向波不同，雙相指數(shù)截?cái)嗖ㄐ?BTE) 的電流方向在放電過(guò)程中會(huì)發(fā)生一次精確反轉(zhuǎn)：

技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

經(jīng)皮起搏功能 (Pacing - Synchronous & Asynchronous)：

按需起搏(Demand/Synchronous)： 設(shè)備感知患者自身心電活動(dòng)（R波）。只有當(dāng)患者連續(xù)2個(gè)心動(dòng)周期（通常設(shè)定）內(nèi)無(wú)自身心跳時(shí)，才觸發(fā)起搏脈沖。避免與自身心律競(jìng)爭(zhēng)，更安全。

固定頻率起搏(Fixed Rate/Asynchronous)： 設(shè)備以設(shè)定的固定頻率持續(xù)發(fā)放起搏脈沖，不受患者自身心律影響。適用于無(wú)自主心電活動(dòng)或嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯等情況。

起搏需求： 用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。

電流刺激： 通過(guò)除顫電極片（或?qū)Ｓ闷鸩姌O片）向心臟施加可控的、短時(shí)程的低能量電脈沖（毫安級(jí)mA） ，刺激心肌收縮。

模式選擇：

參數(shù)設(shè)置： 可調(diào)節(jié)起搏頻率(ppm) 和輸出電流(mA) 以達(dá)到有效奪獲（引起心臟收縮）。

系統(tǒng)保障與智能管理：

全面自檢(Self-Test)： 設(shè)備在開機(jī)時(shí)和定期（如每天/每周）自動(dòng)執(zhí)行嚴(yán)格的自檢程序 ，全面檢測(cè)關(guān)鍵硬件（電池、電容、電路、電極片連接狀態(tài)等）和軟件功能，確保設(shè)備隨時(shí)處于良好備用狀態(tài)。異常情況會(huì)清晰報(bào)警提示 。

數(shù)據(jù)記錄與傳輸： 設(shè)備自動(dòng)詳細(xì)記錄整個(gè)急救過(guò)程中的關(guān)鍵信息：心電片段 、操作日志 （模式選擇、能量設(shè)定、電擊次數(shù)/時(shí)間）、起搏參數(shù)/事件 等。支持通過(guò)USB或無(wú)線技術(shù)（如有配置）導(dǎo)出數(shù)據(jù)，用于事件回顧、質(zhì)量管理和培訓(xùn)改進(jìn)。

安全互鎖： 多重安全機(jī)制防止誤電擊，如僅在電極片正確粘貼、分析確認(rèn)為可電擊心律（AED模式）或操作者明確按下充電/放電按鈕后，才允許能量釋放。清晰的語(yǔ)音提示 和視指示 引導(dǎo)操作流程。

Defi-B(M110)工作原理的核心價(jià)值體現(xiàn)：

基于生理學(xué)的精準(zhǔn)干預(yù)： 通過(guò)對(duì)心電信號(hào)的智能識(shí)別和對(duì)心臟電生理特性的精確把握（雙相波技術(shù)），實(shí)現(xiàn)針對(duì)性強(qiáng)的有效治療。

技術(shù)驅(qū)動(dòng)的效率提升： 雙相波BTE技術(shù)、智能濾波、阻抗補(bǔ)償?shù)却蠓岣吡顺澬剩瑺?zhēng)取黃金搶救時(shí)間。

智能化降低操作門檻： 精密算法（AED模式）和直觀引導(dǎo)，使不同經(jīng)驗(yàn)水平的操作者都能在緊急情況下有效施救。

多重安全保障： 從信號(hào)采集、分析到能量釋放，內(nèi)置多重軟硬件安全機(jī)制，大程度保障患者和操作者安全。

可靠性與可追溯性： 嚴(yán)格自檢、堅(jiān)固設(shè)計(jì)、完整數(shù)據(jù)記錄，確保設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行并提供質(zhì)量改進(jìn)依據(jù)。

普美康Defi-B(M110)除顫監(jiān)護(hù)儀的工作原理，是現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)與微電子技術(shù)深度融合。其核心——智能雙相波技術(shù)(BTE) ，結(jié)合高精度心電監(jiān)護(hù) 、智能心律分析 、同步/非同步起搏 功能以及完善的系統(tǒng)管理與安全保障 ，共同構(gòu)成了一個(gè)響應(yīng)迅速、操作精準(zhǔn)、安全可靠的生命支持平臺(tái)。理解其工作原理，有助于深刻認(rèn)識(shí)其作為緊急心電事件處置關(guān)鍵設(shè)備 的專業(yè)價(jià)值，并為在需要高級(jí)生命支持保障的專業(yè)場(chǎng)所 進(jìn)行設(shè)備選型提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)依據(jù)。